В моче гемоглобин при беременности

Содержание

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

В моче гемоглобин при беременности

Гемоглобинурия это состояние организма, при котором в моче обнаруживается гемоглобин. Причина этого процесса в распаде эритроцитов. Распад может произойти, если в организме присутствуют внутренние болезни и воспалительные процессы грипп, ОРВИ, пневмония и другие острые инфекции.

Нормы

Норма гемоглобина равна нулю. Такая строгая характеристика анализа означает, что любая, даже самая малая доля этого белка в урине отображает сильное нарушение в работе почечной системы.

Положительный  гемоглобин в моче

Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин вместе с ними обнаруживается в моче, ведь скорость распада из-за кислотности очень высока.

Гемолиз эритроцитов происходит внутри сосудов и из-за этого, как правило, в плазме можно обнаружить высокую концентрацию гемоглобина. Первым и основным признаком попадания гемоглобина является окрашивание урины в бурый цвет.

Гемоглобинурия, как правило, является признаком серьезной болезни и требует немедленного обследования.

Существуют четыре формы гемоглобинурии.

  • Пароксизмальная гемоглобинурия (так называемая ночная форма). Данная патология имеет приобретенный характер.
  • Токсическая гемоглобинурия. Из-за сильной интоксикации, эритроциты могут распадаться. Происходит такое при отравлении химическими веществами, грибными ядами или после укусов экзотических насекомых.
  • Маршевая гемоглобинурия. Отдельная разновидность патологии, которая развивается, когда на ноги действует постоянная нагрузка.
  • Холодовая гемоглобинурия. Редкая вариация патологии, носящая аутоиммунный характер.

Гемоглобин у ребенка

Положительный гемоглобин у детей может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых:

  • Болезни крови, приобретенные в результате переливания.
  • Отравления токсинами и сильными ядами.

Также иногда подобное происходит при сильных ожогах с большой площадью повреждения кожного покрова. Причинами нарушения уровня гемоглобина являются также систематические нагрузки, кардиотренировки и т.п.

Гемоглобин при беременности

Несмотря на то, что общее состояние организма беременной женщины кардинально отличается от организма обычного человека, состав мочи почти одинаков. Различия могут происходить только на гормональном уровне, однако даже это не всегда наблюдается.

Для того чтобы контролировать и анализировать состояние беременной женщины и здоровье будущего малыша, женская консультация советует регулярно производить анализ крови и мочи.

Повышенный гемоглобин в урине беременной женщины возможен при высоком кислотно-щелочном балансе, это приводит к ускоренному разрушению эритроцитов.

При некоторых заболеваниях почек (отдельные формы нефропатии, мочекаменная болезнь, травмы), они перестают выполнять свою фильтрующую роль и пропускают гемоглобин. В таких случаях комплексный анализ мочи полностью указывает на наличие заболевания.

Будущая мама может заметить наличие гемоглобина по цвету урины: она становится темно-коричневой. Конечно, это является причиной не только гемоглобинурии, а и некоторых других заболеваний почек, однако этот верный признак определенно является поводом обратиться к доктору и сдать анализы в лабораторию.

Чем это опасно

Плазма крови, как беременной женщины, так и обычного человека, регулярно наполняется незначительными порциями гемоглобина. Разрушение эритроцитов естественный и крайне необходимый процесс. Фермент гаптоглобин  блокирует попадание разрушенных эритроцитов в мочу через систему почечной фильтрации.

Если процесс распада эритроцитов слишком стремительный, то гаптоглобин не справляется со своей основной работой и почки начинают пропускать продукты распада.

Также недуг может возникать из-за разных видов анемий (например, гемолитическая анемия). Кроме этого такие инфекции как тиф, ангина или скарлатина способны повышать количество эритроцитов, в том числе разрушенных.

Причины появления

Первым основным признаком того, что норма гемоглобина в урине нарушена, является ее темно-красный оттенок. Так происходит из-за наличия в моче множества частиц оксигемоглобина.

Урина, которая была собрана для анализа, со временем разделяется на несколько слоев:

  • Верхний слой, остается прозрачным, но сохраняет оттенок.
  • Нижний слой, в нем четко прослеживаются частицы разрушенных органических веществ — детритов.

Диагностика

Главным и основным в процессе диагностики такого нарушения является сдача анализа урины.

Для того чтобы анализ был проведен объективно, необходимо перед сбором урины совершить ряд действий:

  • Нужно провести полную гигиену половых органов.
  • Баночка для анализа должна быть абсолютно чистой, сухой и стерилизованной.
  • Сдавать анализ необходимо с утра на голодный желудок, это предотвращает попадания сахаров, липидов и жиров.
  • Необходимо прекращать пить воду с вечера, это снижает удельную массу мочи.
  • Вечером не следует употреблять фрукты (особенно цитрусы или бананы), потому что данные продукты увеличивают уровень солей в моче.

Лаборанты исследуют мочу, а расшифровывает анализ лечащий доктор. Получив на руки анализ, многие начинают самостоятельно его изучать и делать выводы на основании медицинских справочников или интернета. Помните, что самолечение и предварительная самодиагностика редко приводит к объективным оценкам своего здоровья.

Что делать и как лечить

Для коррекции уровня применяются различные способы лечения. Когда у пациента имеется холодовая пароксизмальная форма, требуется переливание крови, в частности эритроцитов. Иногда назначают курс анаболиков.

Системное лечение позволяет значительно уменьшать активность окисленных жиров и продуктов их распада.

Также применяют стандартный курс лечения анемии. Для этого применяют препараты, содержащие большое количество железа. Антритромбозная терапия тоже зарекомендовала себя очень хорошо: стандартная процедура лечения тромбоза, атеросклероза или варикоза способствует разжижению крови. Приемы антикоагулянтов положительно влияют на ход лечения.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/gemoglobin-v-moche-chto-eto

Гемоглобинурия — последствие массивного внутрисосудистого гемолиза

В моче гемоглобин при беременности

Значительная концентрация свободного гемоглобина может окрашивать урину – поэтому заподозрить гемоглобинурию  удается по внешнему виду биоматериала.

Это явление могут вызывать физиологические или патологические причины.

Вторые включают, как отдельно, так и в совокупности наследственные и иммунные факторы, а также инфекции. Отсутствие терапии при регулярном выходе транспортного белка в мочу может привести к почечной недостаточности, интоксикации и анемии.

Гемоглобинурия – определение и разновидности

Гемоглобин – это транспортный белок крови, содержащийся в кровяных тельцах – эритроцитах. В состав компонента, обеспечивающего его свойство переносить кислород, входит железо.

В норме свободного гемоглобина (токсичного для организма) в кровотоке быть не должно, хотя небольшой распад эритроцитов имеет место у здорового человека. После этого свободный белок сразу соединяется с гаптоглобином, также содержащимся в крови.

Если эритроциты гибнут в большом количестве, то связывается только малая часть свободного гемоглобина, оставшиеся молекулы проникают в мочу из крови при фильтрации почками ввиду меньшей молекулярной массы.

Таким образом, обнаружение гемоглобина в моче (общем анализе) возможно в трех случаях:

  • быстрый и массивный распад красных кровяных телец, сопровождающийся гемоглобинемией;
  • попадание в мочу эритроцитов и их разрушение ввиду кислотности жидкости (1-2 эритроцита в урине – норма);
  • выход в мочу мышечного белка-аналога – миоглобина.

Два последних механизма обуславливают ложную гемоглобинурию, первая классифицируется как истинная. Ее можно разделить на две разновидности:

  • возникающую по вине безусловных факторов у всех людей;
  • развивающуюся на фоне условных причин у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Среди вторых отдельно стоит выделить пароксизмальные формы – диагностируемые в виде приступов у лиц, имеющих генетические предпосылки (дефицит ферментов в эритроцитах).

Гемоглобинурию при беременности можно охарактеризовать как функциональную, однако существует предположение, что она имеет токсическую природу.

Причины появления гемоглобина в моче

Наличие этого специфичного белка в моче (а значит, и в крови) у детей и взрослых может быть симптомом таких патологических состояний, как:

  • гемолиз (распад) эритроцитов при переливании несовместимой крови;
  • врожденные формы гемолитических анемий (заболеваний, сопровождающихся гибелью эритроцитов), в том числе гемоглобинопатии;
  • приобретенные гемолитические анемии;
  • малокровие на фоне приема гемолитических ядов – химических (мышьяковистый водород, уксусная эссенция, бертолетова соль) и биологических (змеиных, грибных);
  • анаэробный сепсис – тяжелая инфекция, возникающая при обширных ранах, в том числе брюшной полости;
  • ожоги значительной площади;
  • геморрагический шок – значительна кровопотеря;
  • инфузии гипотонических растворов – внутривенное введение специальных средств, нормализующих водно-щелочной баланс;
  • инфекционные заболевания – малярия, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина – гемоглобинурия возникает при наличии наследственной предрасположенности;
  • ацидоз – увеличение кислотности в организме (например, при диабете) – также требует врожденных предпосылок.

Отдельно стоит рассмотреть причины возникновения пароксизмальной гемоглобинурии:

  1. Ночная пароксизмальная форма (болезнь Маркиафавы-Микели) – приступы распада эритроцитов (гемолитические кризы), фиксирующиеся в ночное время. Появлению симптомов может предшествовать переохлаждение, инфекция, хирургическая операция или физическое переутомление. Сопровождается я загрудинными болями, лихорадкой, болью в животе или пояснице, а также суставах. Может быть признаком апластической анемии или острого лейкоза.
  2. Маршевая форма – возникает на фоне значительных физических нагрузок (ходьбы, бега, езды на велосипеде). Симптомы невыраженные, однако чаще, чем при ночной форме становится заметной окраска мочи в темный цвет. Отмечается связь этой разновидности с наличием у пациента поясничного лордоза.
  3. Холодовая пароксизмальная форма – причиной является переохлаждение всего или, чаще, некоторых участков тела. Приступы могут быть частыми и выраженными либо редкими, со «смазанными» симптомами. Острый приступ характеризуется лихорадкой, ознобом, болью в почках, мышцах и суставах, кровавой мочой, рвотой. Склеры и кожные покровы могут приобретать желтушный оттенок.

При беременности гемоглобинурия может возникать на фоне первичных анемий.

Эпизодическое появление гемоглобина в урине может иметь место у здоровых людей при избыточном поступлении в организм железа либо вследствие травматического сдавления органов.

У детей гемоглобинурия иногда возникает приступообразно, будучи вторичным симптокомплексом ОРВИ или гипопластической анемии.

Методы диагностирования

Важно дифференцировать истинную гемоглобинурию от ложной, либо от гематурии, а гемоглобин – от сходного с ним миоглобина. В общем случае элементы диагностики следующие:

  • лабораторные тесты с сульфатом аммония или применением иммуноэлектрофореза – с целью подтверждения наличия определенной разновидности белка;
  • проба Кумбса – позволяющая выявить риск резус-конфликта при переливании крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма – исследование системы поддержания состава крови;
  • пункция костного мозга с построением миелограммы;

Гемоглобинурия может сочетаться с гематурией в случае мочекаменной болезни и острого гломерулонефрита, а также способствовать повреждению почек (канальцевая система засоряется крупными беловыми молекулами).

Рекомендации по лечению

Маршевая и холодовая формы обычно не требует терапии, для них достаточно устранить провоцирующий фактор. Хроническая холодовая гемоглобинурия может корректироваться приемом:

  • глюкокортикоидов (Преднизолон);
  • иммунодепрессантов – цитостатиков (Циклофосафамид, Азатиоприн).

При ночной пароксизмальной форме назначаются:

  • введение коагулянтов для устранения тромбоза;
  • прием препаратов железа;
  • гепатопротекторы и антиоксиданты – для защиты печени от токсического воздействия продуктов распада гемоглобина – железа, билирубина, порфирина.

При тяжелых состояниях проводят следующие процедуры:

  • очищение плазмы крови;
  • переливание эритроцитарной массы.

В случае нарушения функции костного мозга пациенту может потребоваться удаление селезенки или пересадка донорских миелоидных тканей.

Для предотвращения гемолиза и сопутствующей гемоглобинурии следует не допускать наличия негативных для организма факторов –  переохлаждения, инфекций, проникающих и сдавливающих травм. Это актуально независимо от наличия или отсутствия генетической предрасположенности. При появлении нетипичного оттенка мочи следует немедленно обратиться к врачу для исключения гемоглобинурии или гематурии.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/gemoglobinuriya.html

Откуда берется гемоглобин в моче?

В моче гемоглобин при беременности

Гемоглобин – это особый железосодержащий белок, транспортирующий кислород и углекислый газ по организму. Он занимает 1/3 структуры эритроцитов, красных кровяных телец. В норме, гемоглобин может находиться только в крови, и только в определенном количестве.

Если гемоглобин обнаружен в моче, то это свидетельствует о появлении некоторых заболеваний, например гемоглобинурии.

Что это значит?

Гемоглобинурией или гемолитической анемией называют патологию, при которой гемоглобин проникает в мочу, где и распадается.

Условно, патологию принято делить на несколько разновидностей:

  1. Маршевая форма, для которой характерно появление гемоглобина в моче только при постоянной сильной нагрузке на стопы. Она чаще выявляется у солдат и спортсменов, при длительной ходьбе или беге.
  2. Пароксизмальная холодовая — встречается крайне редко, в основном, вместе с аутоиммунным гемолизом.
  3. Пароксизмальная ночная (синдром Макриафавы-Микели) —
    характеризуется мгновенным распадом пораженных кровяных телец.
  4. Токсическая — сопровождается гемолизом и возникает вследствие сильных отравлений.

Откуда берется?

Подобное состояние может вызываться двумя причинами: внутренней и внешней.

Внутренние причины:

  • острые инфекционные болезни;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • грипп;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • повышение гемоглобина в крови;
  • фимоз у мальчиков;
  • малокровие (гемолитическое);
  • скарлатина или ангина;
  • поражения сердца и сосудов;
  • избыток железа в организме;
  • переливание не подходящей по группе крови;
  • патологии почек и мочевого пузыря;
  • сильное и резкое повышение температуры (особенно у малышей);
  • неправильное питание и нехватка витаминов;
  • малярия.

Все эти заболевания способны спровоцировать появление гемоглобина в моче. При этом, моча будет темно-красного цвета, но только если предварительно не употреблялись окрашивающие мочу продукты (свекла, морковный сок и др.).

Внешние причины:

  • чрезмерные физические перегрузки;
  • отравления;
  • термические и химические ожоги;
  • вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • укусы ядовитых насекомых;
  • поражения организма ядохимикатами.

Интересно и то, что гемоглобинурия может возникнуть после переохлаждения и травмы.

Причины положительного гемоглобина в моче у беременных или детей

Самыми уязвимыми в плане возникновения различных инфекций и патологий, являются именно дети и беременные женщины. Это связано с неразвитым, ослабленным иммунитетом у детей и полной гормональной перестройкой организма у женщин.

Если у ребенка вдруг появляется темная, красно-бурая моча со значительным осадком, то необходимо срочно обратиться к педиатру для сдачи всех необходимых анализов.

При обнаружении гемоглобина в детской моче, врач должен определить причину патологии с помощью дополнительных методов диагностики. Чаще, через некоторое время, назначают повторный анализ мочи.

Причины возникновения гемоглобинурии у детей:

  • фимоз (у мальчиков);
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • острые инфекции;
  • онкологические поражения мочевого пузыря;
  • сужение мочеточников;
  • туберкулез;
  • заболевания почек и ЖКТ;
  • отравление токсинами;
  • гломерулонефрит;
  • ожоги.

Наличие гемоглобина в урине требует проведения УЗИ и анализа крови. Как только врач точно определит причину патологии, он назначит соответствующее комплексное лечение.

У беременных женщин, гемоглобинурия чаще является следствием мочекаменной болезни или инфекционного поражения мочеполовой системы.

Про характерные симптомы болезней мочеполовой системы у женщин читайте в нашей статье.

Кроме того, это может быть свидетельством обострения некоторых хронических патологий, присоединения инфекции (ангина). Заболевание часто сопровождается сильной болью в пояснице, появлением кровавой мочи.

Если причиной положительного гемоглобина является инфекция, то процесс лечения становится затруднительным. Во время беременности, большинство антибиотиков и прочих лекарственных средств принимать нельзя.

При появлении красной или темной, мутной мочи, нельзя заниматься самолечением, ориентируясь на чьи-то советы. Необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Сколько должно быть в норме?

Большое количество осадка, сильное помутнение мочи, может быть свидетельством наличия в ней гемоглобина. Однако такие же признаки бывают и при повышении уровня лейкоцитов. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать анализ мочи и пройти несколько дополнительных обследований.

К ним относят:

  • сбор анамнеза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • миелограмма костного мозга;
  • специальный бумажный тест с электрофорезом, для определения наличия белка в моче;
  • анализ осадка мочи;
  • коагулограмма;
  • пробы с сульфатом аммония.

Для обследования детей, нередко используют УЗИ, чтобы точнее выявить наличие очага поражения в организме.

В норме, у здорового человека гемоглобин в урине содержаться не должен, но существует допустимый предел до 2 единиц в поле зрения (только у взрослых людей).

Важно учитывать тот факт, что при менструациях у женщин могут наблюдаться более высокие показатели эритроцитов в моче. Иногда, в урине можно обнаружить миоглобин (мышечный белок), который очень похож на гемоглобин, но не содержится в эритроцитах. Такое явление сильно затрудняет диагностику гемоглобинурии.

Если показатель гемоглобина превышает уровень в 10 единиц, то это является прямым свидетельством почечного кровотечения или заболеваний крови, инфекционных поражений мочеполовой системы.

Когда гемоглобин поднимается еще выше и достигает 25 и более единиц, можно сделать вывод о тяжелых поражениях крови. Чаще всего, оно вызывается токсическими отравлениями или генетическими мутациями клеток крови.

В случае превышения порога в 50 единиц, диагностируются опасные патологии и инфекции, ушибы и повреждения мышц и внутренних органов. Последние вызывают появление в моче мышечного белка миоглобина, который никак не связан с заболеваниями мочеполовой сферы.

Это часто затрудняет правильную диагностику и требует дополнительных исследований.

Сопутствующие симптомы

Основным признаком патологии принято считать не только темно-бурую окраску урины. Собрав мочу в прозрачную емкость, через некоторое время можно увидеть, как она начинает расслаиваться. Причем, верхний слой будет оставаться прозрачным, а внизу соберется густой темный осадок с мелкими детритами (частицами органических веществ).

Гемоглобинурия сопровождается следующими симптомами:

  • головная боль;
  • сильная рвота, тошнота;
  • повышение температуры;
  • постоянные тянущие боли в пояснице;
  • ломота и боль в суставах;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость.

Эти признаки характеры не только при проявлении болезни у взрослых, но и у детей. Как только обнаружились первые симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, за назначением лечения.

Гемоглобинурия чревата опасными осложнениями:

Нередким осложнением считается развитие онкологии любых внутренних органов.

Как нормализовать уровень?

Когда врач выявит причину появления гемоглобина в урине, он назначит необходимую терапию. Чтобы она принесла результат, надо неукоснительно соблюдать все врачебные предписания.

Для начала, стоит ограничить суточное употребление жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки, а также остерегаться малейшего переохлаждения. Некоторые специалисты даже рекомендуют вообще не выходить из дома в зимний период. Группы назначаемых лекарственных препаратов:

  • железосодержащие средства (Ферроплекс, Тардиферон, Мальтофер);
  • противотромбозные или антикоагулянты (Троксерутин, Кардиомагнил, Варфарин);
  • антиоксиданты (Липин, Эссенциале, Актовегин);
  • диуретики (Индапамид, Фуросемид);
  • витаминные комплексы;
  • анаболики (Неробол).

Главнейшим методом лечения считается переливание эритроцитов (красных кровяных телец). Эта процедура намного эффективнее обычного переливания крови, и потребуется всего около 5 таких сеансов. Продолжительность лечения и выбор препаратов зависят от степени тяжести патологии, и определяется специалистом.

На протяжении всего курса терапии, необходимо снизить потребление соли и отказаться от жирных продуктов, как растительного, так и животного происхождения.

После излечения, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, сдавать все необходимые анализы, не реже раза в 2-3 месяца. Надо остерегаться травм, инфекций и вирусных заболеваний, избегать излишних физических нагрузок и переохлаждений.

Что такое гемоглобин подробней узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/gemoglobin.html

Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка

В моче гемоглобин при беременности

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

статьи:

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.
Соли

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/obshhij-analiz-mochi-pri-beremennosti-i-ego-rasshifrovka.html

гемоглобин в моче при беременности причины

В моче гемоглобин при беременности

Гемоглобин – это особый железосодержащий белок, транспортирующий кислород и углекислый газ по организму. Он занимает 1/3 структуры эритроцитов, красных кровяных телец. В норме, гемоглобин может находиться только в крови, и только в определенном количестве.

Если гемоглобин обнаружен в моче, то это свидетельствует о появлении некоторых заболеваний, например гемоглобинурии.

Причины положительного гемоглобина в моче у беременных или детей

Самыми уязвимыми в плане возникновения различных инфекций и патологий, являются именно дети и беременные женщины. Это связано с неразвитым, ослабленным иммунитетом у детей и полной гормональной перестройкой организма у женщин.

Если у ребенка вдруг появляется темная, красно-бурая моча со значительным осадком, то необходимо срочно обратиться к педиатру для сдачи всех необходимых анализов.

При обнаружении гемоглобина в детской моче, врач должен определить причину патологии с помощью дополнительных методов диагностики. Чаще, через некоторое время, назначают повторный анализ мочи.

Причины возникновения гемоглобинурии у детей:

  • фимоз (у мальчиков);
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • острые инфекции;
  • онкологические поражения мочевого пузыря;
  • сужение мочеточников;
  • туберкулез;
  • заболевания почек и ЖКТ;
  • отравление токсинами;
  • гломерулонефрит;
  • ожоги.

Наличие гемоглобина в урине требует проведения УЗИ и анализа крови. Как только врач точно определит причину патологии, он назначит соответствующее комплексное лечение.

У беременных женщин, гемоглобинурия чаще является следствием мочекаменной болезни или инфекционного поражения мочеполовой системы.

Про характерные симптомы болезней мочеполовой системы у женщин читайте в нашей статье.

Кроме того, это может быть свидетельством обострения некоторых хронических патологий, присоединения инфекции (ангина). Заболевание часто сопровождается сильной болью в пояснице, появлением кровавой мочи.

Если причиной положительного гемоглобина является инфекция, то процесс лечения становится затруднительным. Во время беременности, большинство антибиотиков и прочих лекарственных средств принимать нельзя.

При появлении красной или темной, мутной мочи, нельзя заниматься самолечением, ориентируясь на чьи-то советы. Необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Сколько должно быть в норме?

Большое количество осадка, сильное помутнение мочи, может быть свидетельством наличия в ней гемоглобина. Однако такие же признаки бывают и при повышении уровня лейкоцитов. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать анализ мочи и пройти несколько дополнительных обследований.

  • сбор анамнеза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • миелограмма костного мозга;
  • специальный бумажный тест с электрофорезом, для определения наличия белка в моче;
  • анализ осадка мочи;
  • коагулограмма;
  • пробы с сульфатом аммония.

Для обследования детей, нередко используют УЗИ, чтобы точнее выявить наличие очага поражения в организме.

В норме, у здорового человека гемоглобин в урине содержаться не должен, но существует допустимый предел до 2 единиц в поле зрения (только у взрослых людей).

Важно учитывать тот факт, что при менструациях у женщин могут наблюдаться более высокие показатели эритроцитов в моче. Иногда, в урине можно обнаружить миоглобин (мышечный белок), который очень похож на гемоглобин, но не содержится в эритроцитах. Такое явление сильно затрудняет диагностику гемоглобинурии.

Если показатель гемоглобина превышает уровень в 10 единиц, то это является прямым свидетельством почечного кровотечения или заболеваний крови, инфекционных поражений мочеполовой системы.

Когда гемоглобин поднимается еще выше и достигает 25 и более единиц, можно сделать вывод о тяжелых поражениях крови. Чаще всего, оно вызывается токсическими отравлениями или генетическими мутациями клеток крови.

В случае превышения порога в 50 единиц, диагностируются опасные патологии и инфекции, ушибы и повреждения мышц и внутренних органов. Последние вызывают появление в моче мышечного белка миоглобина, который никак не связан с заболеваниями мочеполовой сферы.

Это часто затрудняет правильную диагностику и требует дополнительных исследований.

Источник: https://fitnespozitiv.ru/gemoglobin-v-moche-pri-beremennosti-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.