Раннее отхождение околоплодных вод это

Содержание

Преждевременное излитие (отхождение) околоплодных вод

Раннее отхождение околоплодных вод это

Околоплодные воды во время беременности выполняют множество функций и в идеале изливаются после начала регулярных схваток. Преждевременное излитие околоплодных вод или преждевременный разрыв плодных оболочек — это ситуация, когда воды отходят до начала родовой деятельности.

Причём существует две принципиально разные ситуации: разрыв плодных оболочек происходит после 37 недель, то есть при доношенной беременности, или воды отходят до этого срока. Естественно, что в первой ситуации прогноз более благоприятный.

Чем опасно преждевременное отхождение вод

Преждевременное отхождение вод на любом сроке беременности опасно инфицированием плода. Во влагалище в норме обитает определённое количество микроорганизмов, которые могут попадать в матку и приводить к воспалению плодных оболочек, воспалению выстилки матки.

Особенно опасны больничные микробы, поэтому после разрыва плодных оболочек гинекологические осмотры стараются не проводить или делать это как можно реже. При длительном безводном периоде (более 24 часов) значительно повышается риск инфицирования плода и риск возникновения осложнений у матери, в частности послеродового эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).

Так как излитие околоплодной жидкости часто заканчивается родами в ближайшие несколько дней, при отхождении околоплодных вод до 37 недель беременности существует большой риск рождения недоношенного ребёнка.

Преждевременное отхождение вод до срока беременности повышает риск отслойки плаценты. При большом объёме излившихся околоплодных вод и длительном безводном периоде существует риск сдавления плода в матке, гипоплазии лёгких плода.

После преждевременного излития околоплодных вод обязательно проводится УЗИ с допплером, определяется объём вод и состояние плода.

Причины преждевременного излития вод

Причины преждевременного излития вод до конца не изучены. Предрасполагающими факторами считаются: курение, употребление наркотиков, низкое социально-экономическое положение, низкий вес тела, инфекции мочевыделительной системы и влагалища, перерастяжение матки из-за многоводия или многоплодной беременности.

Также факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инвазивные процедуры во время беременности (амниоцентез), травмы беременной.

Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности

Если беременность доношенная, то в большинстве случаев в течение суток после преждевременного излития околоплодных вод самопроизвольно начинается родовая деятельность. Если регулярных схваток нет, то через 12-24 часов женщине предлагается родоразрешение, кесарево или индукция родов в зависимости от состояния ребёнка и матери.

При доношенной беременности для профилактики инфекции у ребёнка и у матери обычно через 12 часов после отхождения вод назначают антибиотики.

При отхождении или подтекании околоплодных вод женщина должна немедленно ехать в роддом и находиться там уже до самых родов.

Раннее отхождение вод

При раннем отхождении вод, то есть до 37 недели, медицина стоит перед сложным выбором: если беременность сохранить, то с каждым днём увеличивается опасность инфицирования ребёнка, а если допустить роды, то недоношенный ребёнок не всегда выживает.

Тактика зависит от срока беременности, состояния плода, количества околоплодных вод. Если количество вод достаточное, состояние плода нормальное, то беременность стараются продлить. Это удаётся не всегда, примерно половина женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек рожает в течение нескольких дней после излития вод.

Именно поэтому после отхождения вод с 24 по 34 неделю беременности всем женщинам назначают уколы дексаметазона или бетаметазона (гормональные препараты) для созревания лёгких плода.

Одна из основных причин смертности недоношенный детей — это дыхательный дистресс, синдром, который возникает из-за незрелости лёгких. Терапия гормонами глюкокортикоидами значительно повышает шансы на выживание недоношенного ребёнка.

Если принимается решение о продлении беременности, то для предупреждения инфицирования обязательно назначаются антибиотики, обычно курсом на семь дней.

Женщина находится в стационаре, где ведётся наблюдение за состоянием плода. Строгий постельный режим обычно не рекомендуется, так как он повышает риск тромбозов.

Иногда излитие околоплодных вод прекращается, а их объём восстанавливается. Небольшие разрывы могут затягиваться самостоятельно и женщина донашивает беременность до срока.

Преждевременное излитие околоплодных вод — это серьёзное осложнение беременности, которое нельзя оставлять без внимания. Тем не менее при разрыве плодных оболочек в третьем триместре шансы на рождение здорового ребёнка достаточно высоки, если вовремя обратиться за медицинской помощью и принять необходимые меры.

Если срок беременности меньше 34 недель, то при преждевременном излитии околоплодных вод желательно сразу ехать в специализированное учреждение, где вынашивают недоношенных детей.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/nevynashivanie-beremennosti/prezhdevremennoe-izlitie-otxozhdenie-okoloplodnyx-vod.php

О чем говорит подтекание и раннее излитие околоплодных вод: как предугадать – первые симптомы, диагностика, методика наблюдений, рекомендации врачей

Раннее отхождение околоплодных вод это

Согласно статистике, около 10% всех родов в течение года – преждевременные, и эта цифра постоянно растёт. Много женщин совершают ошибку, считая, что отхождение и подтекание околоплодных вод – одно и то же.

На самом деле о начале родовой деятельность говорит именно большое количество «воды», в то время как небольшое подтекание – причина немедленно обратиться в больницу. В большинстве случаем ребёнок, родившийся раньше установленного срока, оказывается недоразвитым и часто умирает.

Для того, чтобы родить здорового и крепкого малыша, необходимо уметь отличить повреждение оболочки плодного пузыря от начавшихся родов.

Малышу для нормального внутриутробного развития требуется гармоничная среда, которая обеспечит его теплом, питательными веществами и защитит от негативного внешнего влияния (инфекций, температурных перепадов, физического воздействия, громких звуков и пр.).

Все эти функции берет на себя амниотическая жидкость. Но довольно часто беременные сталкиваются с ее подтеканием. Как своевременно выявить патологию и чем она опасна, Вы узнаете в этой статье.

Что такое околоплодные воды

ОВ – жидкость, которая располагается внутри герметичного пузыря (плодных оболочек) и служит для будущего малыша первой средой обитания и жизнедеятельности. В состав этого вещества входит все, что необходимо плоду для питания и роста.

Как отличить и определить самостоятельно подтекание околоплодных вод от выделений: симптомы и признаки

Самостоятельно определить подтекание ОВ бывает затруднительно и это связано с тем, что жидкость легко спутать с естественными выделениями или подтеканием мочи, к тому же объемы выделений могут быть очень скудными.

Запах

Некоторые женщины отмечают, что аромат ОВ немного сладковатый, при этом очень легкий, но четкого специфического запаха нет, поэтому выявить подтекание исключительно по этому признаку очень сложно.

Как выглядит

По консистенции и вязкости ОВ действительно напоминают воду.

Цвет

В норме ОВ не имеют цвета. К концу беременности допускается легкое помутнение жидкости из-за скопления в ней различных примесей, образующихся в процессе развития малыша (чешуйки эпителия, пушковые волосы, выделения сальных желез и пр.).

Иногда встречается зеленоватый, коричневый, красный оттенок – все это является тревожным знаком, т.к. может свидетельствовать о нарушениях физиологического состояния малыша.

Количество

Количество ОВ увеличивается по мере роста малыша. Но к предродовому периоду постепенно сокращается. В среднем количество ОВ на различных сроках имеют приблизительно следующую картину:

  • 10 недель 30 мл;
  • 20 недель 400 мл;
  • 35 недель 1200 мл;
  • 40-41 неделя 700 мл.

Подтекать воды могут по капле, а могут хлынуть потоком. Если после резкой перемены положения тела женщина отмечает увеличение выделений, то это должно насторожить будущую маму.

Причины подтекания околоплодных вод на разных сроках

Основная причина подтекания – нарушение целостности плодной оболочки. Существует несколько факторов, которые могут привести к подобному состоянию:

  1. Урогенитальная инфекция. Под ее влиянием запускается множество патологических изменений. Чаще подтекание встречается у женщин, которые страдают кольпитом, цервицитом, аднекситом и пр.
  2. Травмирование. Интенсивное механическое воздействие на живот (падение, удары) может привести к разрыву амниотического мешка.
  3. Особенности и патологии беременности. Многоплодная беременность, неправильное внутриутробное положение, многоводие и др. создают повышенное давление на стенки оболочки, что может стать причиной ее разрыва.
  4. Нарушение маточно-плацентарного кровотока. Риск повреждения оболочки увеличивается при плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, истмико-цервикальной недостаточности и пр.
  5. Инструментальное медицинское обследование (биопсия хориона, амниоцетез, абдоминальное УЗИ и пр.).

На каком сроке могут подтекать околоплодные воды

Чаще всего с подтеканием ОВ сталкиваются на поздних сроках беременности, в особенности, когда до предполагаемой даты родов осталось несколько дней. Гораздо реже с этой проблемой сталкиваются на ранних сроках.

Первый триместр

Определить, что воды подтекают в первом триместре очень сложно, ведь в объеме их совсем немного, соответственно подтекают они мизерными порциями – капельно. При этом могут смешиваться с естественными выделениями из влагалища (которые на первых порах беременности становятся более обильными), что не дает возможности заподозрить существующую проблему.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Если все же было диагностировано подтекание, врачи в большинстве случаев советуют прерывание беременности, т.к. велика вероятность развития у малыша множественных патологий.

Второй триместр

Середина срока считается наиболее безопасной, но патологические отклонения могут возникнуть и в этот период. Очень важно определить какой промежуток времени прошел с того момента, как нарушилась целостность амниотического мешка.

От этого во многом зависит дальнейший прогноз беременности. Если выявить патологию в самом начале, то при помощи купирования симптоматики специальными препаратами, врачи максимально пролонгируют беременность.

Но, к сожалению, из-за сложности в диагностике и отсутствии своевременно предпринятых мер лечения беременность часто прерывается.

Третий триместр

Проблема, возникшая на поздних сроках, существенно повышает шансы на сохранение беременности. После диагностирования патологии женщину кладут на сохранение под постоянное наблюдение врачей и назначают терапию, направленную на:

  • снижение вероятности инфицирования ОВ;
  • скорейшее созревание дыхательной системы плода;
  • предотвращение повышенного тонуса матки.

Если подтекает перед самими родами

Чем позже женщина столкнется с этой проблемой, тем более благоприятный прогноз для нее и малыша. После 38 недели это может означать начало родовой деятельности и считается допустимым. В этом случае врачи принимают решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения или стимуляции естественных родов.

Как долго могут подтекать

Многое зависит от количества вышедшей жидкости. Первые 12 часов с момента полного отхождения вод для плода не опасны. Дальнейшее безводное пребывание в утробе матери чревато развитием осложнений для обоих.

Как диагностируют в больнице

Любой настораживающий симптом должен стать поводом обращения к врачу. Гинеколог сможет диагностировать патологию при помощи комплексного диагностического обследования, которое включает:

  • осмотр;
  • трансабдоминальное УЗИ;
  • взятие мазка;
  • амнитест;
  • амниоцентез.

Какие назначают анализы

Исследуемый материал (мазок из влагалища) наносят на предметное стекло и исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. После высыхания ОВ кристаллизируются и образуют характерный рисунок, напоминающий листья папоротника.

Как делать тест на околоплодные воды

Нитразивный тест помогает определить наличие или отсутствие подтекающих ОВ. В норме кислотность влагалища повышена, в ОВ обладают слабощелочной средой. Когда ОВ подтекают, среда во влагалище приближается к нейтральной и определяется это при помощи специальной лакмусовой полоски.

Точность теста также не абсолютная, т.к. на результаты влияют инфекционные воспалительные процессы, наличие мочи или спермы.

Можно ли определить по тесту в домашних условиях подтекание околоплодных вод

Определить проблему можно в домашних условиях. В аптеках продается специальный тест на определение подтекания ОВ – AmniSure. Он обладает высокой точностью независимо от длительности подтекания ОВ и срока гестации.

Принцип исследования заключается во введении во влагалище специального тампона, впитывающего естественные выделения женщины. Затем тампон изымают и опускают в раствор, который выводит из него впитанные выделения. Специальная полоска, опущенная впоследствии в этот раствор, является индикатором наличия или отсутствия нарушений целостности плодных оболочек.

Как лечить

Лечение зависит от срока гестации и количества вышедших вод. До 22 недели плод не является жизнеспособным, прогноз неблагоприятный, поэтому беременность рекомендуют прервать.

После 22 недель беременным показана госпитализация и максимальный физический покой. Тактика лечения выжидательная с регулярным мониторингом состояния ребенка и матери. По необходимости добавляют дополнительные методы лечения.

Что назначают

  1. Антибиотики – для профилактики бактериальной инфекции.

  2. Лекарства для предотвращения респираторного дистресс-синдрома – для быстрого созревания легких и ускорения синтеза сурфактанта: глюкокортиоиды.

  3. Токолитическая терапия – препятствует сокращению матки путем расслабления гладких мышц.
  4. Амниоинфузия – введение изотонического солевого раствора в амнион с целью увеличения ОВ.

Как долго лечат

Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока специалисты не удостоверятся в том, что плоду и матери ничего не угрожает. Поэтому длительность лечения в каждом случае индивидуальна.

Чем опасно раннее отхождение вод

Ранее отхождение ОВ несет опасность как для матери, так и для ребенка.

Для матери

Опасность для матери состоит в высоком риске занесения инфекции. Следствием чего может стать хориоамниот – воспаление плодного пузыря.

  • Из-за тесной связи со слизистой матки это осложнение практически всегда перерастает в эндометрит – поражение инфекцией маточных стенок.
  • Однократное воспаление может стать причиной хронического процесса, как следствие, привести к выкидышу или бесплодию.
  • Также к серьезным осложнениям относятся:
  1. Образование единичных или множественных полипов полости матки.
  2. Слабость родовой деятельности и затяжное течение родов.

Для ребенка

При раннем отхождении защитные функции ОВ значительно снижаются, как следствие, повышается вероятность занесения инфекции.

Патогенные микроорганизмы быстро распространяются путем восходящего проникновения и поражают децидуальную оболочку, плаценту, хорион, амнион. Как только ОВ колонизируются патогенными микроорганизмами, происходит инфицирование плода.

Аспирация инфицированными ОВ приводит к развитию плодовой пневмонии. Также следствием инфицирования могут стать:

  • маточно-плацентарное нарушение кровотока;
  • интоксикация и пр.

Еще одним распространенным осложнением является выпадение пуповины или мелких частей тела плода (например, ручки). Примерно 5% случаев раннего отхождения ОВ заканчивается отслойкой плаценты.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи, т.к. угрожает жизни малыша (нарушением его сердечной деятельности, развития тяжелой гипоксии и пр.

), а также его матери, в связи с высоким риском маточного кровотечения.

Беременной женщине следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении малейших подозрений на подтекание ОВ немедленно обратиться к врачу. Чем ранее будет выявлена патология, тем выше вероятность на благоприятный исход беременности.

Источник:

8 причин излития околоплодных вод. Тест на подтекание

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями.

Источник: https://yarpol2.ru/diagnostika/o-chem-govorit-podtekanie-i-rannee-izlitie-okoloplodnyh-vod-chem-opasno-pervye-simptomy.html

Сколько должно отойти перед родами, как они отходят, и как понять, что пора собираться в роддом: советы, рекомендации, особенные случаи

Раннее отхождение околоплодных вод это

Отхождение околоплодных вод считается прямым признаком начала родовой деятельности. При появлении этого процесса, женщине необходимо начинать собираться в роддом.

Отхождение вод перед родами: как происходит этот процесс

В течение всей беременности амниотическая жидкость (околоплодная) выполняет не только питательную, но и защитную функцию. Через нее малыш получает необходимые питательные вещества, она служит барьером для проникновения инфекции. Отхождение околоплодных вод свидетельствует о начале родов. Как проходит этот процесс, и что делать женщине в таком случае?

Околоплодные воды: роль и задачи

Околоплодные воды являются оптимальной средой для обитания и развития плода. Они представлены в виде биологически-активной среды, объем которой увеличивается по мере роста ребенка. Благодаря ей плод может свободно двигаться в матке, дополнительно амниотическая жидкость обеспечивает оптимальные температурные условия (не более 370 С).

В норме она бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Перед самыми родами в ней содержится частички эпидермиса ребенка, волоски и т.д., поэтому она немного мутнеет.

Изменений околоплодный вод на зеленый цвет говорит о проникновении в них мекония, в таком случае малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

Красный цвет говорит о развитии внутреннего кровотечения, данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

В околоплодных водах содержится огромное количество белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Заглатывая ее, малыш не ощущает чувства голода, а его организм обогащается необходимыми элементами.

Когда отходят воды при беременности

Процесс отхождения вод абсолютно индивидуальный и у каждой женщине происходит на разном сроке. В норме считается, что амниотическая жидкость выходит при раскрытии шейки матки в 4 и более см. Стоит отметить, что в этом время уже должны наблюдаться родовые схватки.

Перед родами

Часто женщины сталкиваются с преждевременным излитием околоплодных вод. Этот процесс не сопровождается родовыми схватками и требует скорейшего обращения в роддом. Затягивание ситуации приводит к необратимым последствиям. К разрыву пузыря начиная с 32-й недели беременности приводят:

  • травма или падение на живот;
  • повышенные физические нагрузки;
  • внутренние патологии;
  • сильный стресс.

В данном случае наблюдается выход амниотической жидкости, но при этом шейка матки остается не раскрытой. В такой ситуации женщине проводят экстренные роды.

За несколько часов до начала схваток

В норме воды должны отходить вместе с первыми родовыми схватками. Излитие первой части амниотической жидкости происходит за несколько часов до начала родовой деятельности. Если женщина заметила у себя подтекание околоплодных вод, то стоит незамедлительно собираться в роддом.

Непосредственно при родах

У многих женщин амниотическая жидкость выходит уже после начала родовых схваток. Этот процесс происходит на пике одной из схваток, стенки пузыря натягиваются и лопаются.

Женщина не чувствует никаких неприятных ощущений, при этом поток околоплодных вод может просто хлынуть из нее. После выхода амниотической жидкости схватки становятся сильнее, наступает второй этап родов.

Бывают ситуации, когда родовая деятельность идет полным ходом, а пузырь еще не лопнул. Тогда проводят его механический прокол с дальнейшим излиянием околоплодных вод.

Сколько должной отойти вод (объем)

Единого мнения по этому поводу не существует. В среднем считается, что объем амниотической жидкости составляет 1 л. Однако для каждой женщины это абсолютно индивидуально. Точно измерять, сколько воды вышло из пузыря невозможно (это связано с ситуациями, когда происходит частичное подтекание вод еще до наступления родовой деятельности).

Признаки подтекания околоплодных вод

В третьем триместре беременности у женщины увеличивается объем выделений, в этот период очень важно отличить околоплодные воды. Основной причиной подтекания амниотической жидкости считается небольшое отверстие в плодном пузыре.

Именно через него она может выделяться небольшими порциями или каплями. В данном случае очень важно не спутать их с обычными выделениями беременных. К основным признакам подтекания околоплодных вод относят:

  • сильное намокание белья или ежедневных прокладок;
  • вытекание жидкости при смене положения;
  • усиление выделений в ночное время.

Определить точно ли эти симптомы связаны с подтеканием амниотической жидкости может только врач после осмотра пациентки. Сегодня в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод.

Полное излитие вод: признаки

Самым главным признаком отхождения вод является излитие большого количества жидкости из промежности. Некоторые женщины четко ощущают хлопок внутри живота, который сопровождается дальнейшим вытеканием вод. В редких случаях может присутствовать тянущая приступообразная боль снизу живота.

Вначале происходит отхождение так называемой “передней” жидкости, благодаря которой малыш начинает продвигаться по родовым путям. У некоторых женщин разрыв пузыря происходит во время принятия душа. После выхода амниотической жидкости схватки усиливаются, женщина переходит во второй период родов.

Если воды отошли, а схваток нет

В данном случае необходимо проследить характер вытекших вод. Если они имеют нормальный оттенок, отсутствует неприятный запах и другие неприятные признаки, то беспокоиться не стоит.

В норме после разрыва плодного пузыря родовые схватки наступают в течение 10-12 часов. Поэтому у женщины есть достаточно времени, чтобы спокойно собраться и приехать в роддом.

В случае повторнородящих женщин, это время может значительно сократиться.

После отхождения вод нужно помнить, что защитный барьер для ребенка исчез и повышается риск инфицирования. Поэтому запрещается в это время ступать в интимные отношения, принимать ванну и т.д.

Если вышедшие околоплодные воды имеют зеленоватый или красный оттенок, то к врачу необходимо ехать незамедлительно. Такое состояние свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Встречаются случаи, когда воды отошли, а схватки не наступают длительное время, то есть родовая деятельность у женщины полностью отсутствует. Таким пациентам проводят искусственную стимуляцию путем введения препаратов, которые повышают сокращение мышечной мускулатуры матки. В тяжелых случаях проводится кесарево сечение.

Если излитие амниотической жидкости происходит на 32-34 неделе беременности, то женщину помещают на сохранение и назначают поддерживающую терапию.

Это проводится с целью наступления преждевременных родов, так как родившийся на этом сроке ребенок еще не может самостоятельно дышать, риск летального исхода очень большой.

Пациентке назначают уколы антибактериальных препаратов, которые препятствуют нежелательному инфицированию при преждевременном излитии околоплодных вод.

Когда ехать в роддом

После отхождения порции амниотической жидкости у женщины есть минимум 6 часов для того, чтобы добраться в роддом. Это все при условии нормальных околоплодных вод. Показаниями для экстренного посещения роддома являются:

  • нехарактерный цвет и запах жидкости;
  • сильные боли;
  • частые схватки;
  • ранее излитие околоплодных вод;
  • наличие кровотечения.

Если женщина наблюдает периодическое подтекание амниотической жидкости, то нужно обязательно уведомить об этом врача. Важно помнить, что без этой среды ребенку очень тяжело, поэтому затягивание ситуации приводит к развитию серьезных осложнений.

Околоплодные воды является очень важной средой для развития плода. Они выполняют питательную и защитную функцию. Разрыв плодного пузыря считается одним из предвестников начала родовой деятельности.

В норме амниотическая жидкость бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Чаще всего они отходят вместе с началом первых родовых схваток.

Если плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, это осуществляется способом его механического прокола.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/kak-othodyat-vody-u-beremennyh-pered-rodami.html

Преждевременное излитие околоплодных вод: причины, тактика врача

Раннее отхождение околоплодных вод это

Беременность – один из самых важных и ответственных периодов в жизни каждой женщины. Самый благополучный её исход – это рождение здорового и доношенного ребенка. К сожалению, не у всех все происходит так гладко, как хотелось бы. Иногда вынашивание долгожданного младенца заканчивается преждевременным излитием околоплодных вод.

Что это такое?

В медицинской практике существует два таких понятия, как своевременное и несвоевременное излитие околоплодных вод. Под вторым наименованием подразумевают разрыв оболочки пузыря до того момента, как плод можно назвать доношенным, а именно, до 37 недели беременности. Это явление может протекать искусственным и натуральным способом:

  • Натуральное преждевременное излитие околоплодных вод – это когда у пациентки родовая деятельность начинается раньше положенного срока.
  • При искусственном способе врачи прокалывают пузырь, если есть весомые показания вызвать родовую деятельность, когда наблюдается прямая угроза для жизни младенца или матери.

Воды могут также отходить в полном объеме, когда выходит полностью вся жидкость из пузыря за один раз, или постепенно, в течение нескольких часов.

Как понять, что отходят воды?

Молодая девушка, которая вынашивает малыша в первый раз, может не догадаться, что у неё произошло преждевременное излитие околоплодных вод. Диагностику и заключение этого явления может сделать только опытный специалист. Всего можно выделить несколько симптомов, при появлении которых незамедлительно нужно вызвать скорую помощь:

  • Из влагалища вытекло большое количество жидкости за один раз. Также должны насторожить частые позывы в туалет (более 10 раз за один час).
  • Помимо прозрачной жидкости, можно заметить также кровянистые пятна.
  • Живот опустился вниз и как будто стал значительно меньше.
  • Плод в утробе матери перестал давать о себе знать.
  • Появились боли внизу живота, отдающие в область спины и бока. Они не имеют постоянного характера.

После 30 недели беременности будущая мать должна с особой внимательностью относиться к своему организму и обращаться к врачу-гинекологу, если её что-то смущает.

Два проявления подобного явления

Медицинские специалисты часто выделяют два таких понятия, как преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Чем же они различаются между собой?

  • О раннем излитии можно говорить тогда, когда пациентка чувствует сильные боли внизу живота, у неё начала раскрываться шейка матки, а только после этих признаков произошло вытекание жидкости или искусственный прокол пузыря.
  • Преждевременное излитие – это процесс, который протекает в строго противоположном порядке.

Помимо преждевременного и раннего излития околоплодных вод, выделяют такое явление, как боковой разрыв пузыря. Это может произойти только естественным способом. Это значит, что где-то со стороны пузыря образовалось небольшое отверстие, через которые воды подтекают частично.

Девушка, которая так трепетно и ласково вынашивала своего долгожданного малыша, несомненно, задастся самым важным вопросом о том, почему происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Всего можно выделить несколько основных причин:

  • Очень крупный плод или многоводье. Организм матери больше не в силах справляться с такой огромной нагрузкой, из-за чего он начинает подготавливаться к родовой деятельности.
  • Естественным явлением является преждевременное излитие околоплодных вод, когда женщина готовится стать матерью сразу более двух малышей. Врачи утверждают, что это нормальная реакция организма.
  • Часто причиной этого нарушения является патология органов матери, например, у неё неправильной формы матка, слишком короткая или длинная шейка, плохо циркулирует кровь и в недостаточном количестве поступает в плаценту.
  • Это может произойти и после того, как будущая мама перенесла инфекционное или вирусное заболевание. Оно негативным образом отразилось на протекании беременности. Из-за этого пузырь воспалился, и в нем произошел разрыв.
  • Такой негативный момент может вызвать абсолютно любая травма живота, если женщина упала, ударилась или подняла тяжелый предмет.
  • Очень часто виновником этой ситуации становится чрезмерное вмешательство врачей.
  • Иногда пациентка и сама становится виновницей своего состояния. Разрыв может произойти из-за чрезмерного курения, принятия алкоголя, несоблюдения гигиены, постоянного нахождения в стрессовой ситуации и интенсивной физической нагрузки.

Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности может произойти в срок от 22 до 37 недель, именно в этот период врачи рекомендуют женщинам с осторожностью относиться к своему здоровью, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Когда врачи принимают решение проколоть пузырь?

Отдельно стоит поговорить и о тех ситуациях, когда медики принимают решение спровоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод. Тактика врачей обычно становится таковой, если:

  • Женщина жалуется на острые боли внизу живота.
  • У неё длительное время держится температура более 38 градусов.
  • Произошло обильное кровоизлияние, чаще всего это говорит об отслоении плаценты.
  • При беременности наблюдается сильный резус-конфликт.
  • Если ребенок занял неправильное положение в утробе матери, лучше вызвать роды раньше, пока он не достиг крупного размера.
  • Если плацента находится низко.

Все вышеперечисленные моменты являются прямой угрозой для жизни матери и её ребенка.

Соответственно, чтобы можно было надеяться на благополучный исход, врачи принимают решение вызвать родовую деятельность раньше положенного срока.

При помощи специального металлического крючка прокалывают пузырь, из-за чего происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Эта процедура абсолютно безболезненная, так как в пузыре нет нервных окончаний.

Исследование при поступлении в больницу

Как только девушка заподозрила, что из её влагалища вышло большое количество воды, она немедленно должна обратиться к врачу. Он должен сделать следующую диагностику:

  • Зарегистрировать вызов, приняв от пациента все необходимые документы, в том числе и заявление на оказание медицинской помощи.
  • Завести историю болезни, выслушав и записав все жалобы беременной.
  • Сделать гинекологический осмотр на кресле.
  • Взять все необходимые анализы, измерить температуру и давление.
  • В обязательном порядке делают УЗИ, именно эта диагностика позволяет оценить общую картину состояния плода в утробе матери.

На основании проведенного исследования специалист принимает решение о своих дальнейших действиях. Будущая мать должна согласиться с ним, узнав всю сложность ситуации. В противном случае она может навредить своему собственному здоровью и малышу.

Несколько возможных решений

Отдельно стоит поговорить о том, какой выход из ситуации могут предложить медицинские специалисты, когда они выяснили причину преждевременного излития околоплодных вод.

  • Если произошло частичное подтекание, то они стараются сохранить беременность хотя бы до 37 недели, чтобы малыш продолжал полноценно развиваться. Но в этом случае пациентка должна находиться под постоянным контролем. Ей будет назначено соответствующее лечение: капельницы, свечи и таблетки.
  • Вызов родовой деятельности, если существует прямая угроза для жизни матери или плода. В таком случае осуществляется естественный процесс рождения ребенка. Недоношенный малыш будет находиться в специализированных условиях (барокамера) и продолжать развиваться в них под наблюдением врачей. Обычно риск для матери в этом случае минимальный.

К счастью, из-за частого происхождения подобных ситуаций акушеры имеют большой опыт и знают, какие меры необходимо принимать, поэтому в большинстве случаев им удается спасти пациентов.

Как уже говорилось ранее, если у женщины произошел разрыв пузыря, то она должна в обязательном порядке вызвать скорую помощь. В противном случае может появиться несколько неблагоприятных моментов:

  • Гипоксия. Она вызвана тем, что длительное время ребенку не поступает достаточное количество кислорода. Обычно врачи принимают меры, которые могут спасти малыша.
  • Из-за недостаточного количества жидкости и воздуха малыш погибает прямо в утробе женщины.
  • Оболочка матки сильно воспалится, и потом потребуется длительное лечение.
  • Появится слабая родовая деятельность, из-за которой этот процесс затянется на длительное время, более 8 часов.
  • Смерть пациентки.

Стоит отметить, что отхождение вод – это очень опасный процесс, после которого нельзя оставаться без медицинской помощи, так как исход может быть самым неблагоприятным.

Профилактические меры

Каждую женщину, которая хочет родить здорового ребенка, волнует вопрос о том, как избежать преждевременного излития околоплодных вод. Существует несколько профилактических мер. Если соблюдать их, риск подобного явления в несколько раз снижается:

  1. Рекомендуется сознательно подходить к процессу планирования семьи: не делать абортов, не иметь множества половых партнеров, избегать заболеваний половых органов.
  2. Перед беременностью партнеры должны пройти тщательное исследование, в особенности исключить резус-конфликт.
  3. Постоянно наблюдаться у врача во время беременности, сдавать необходимые анализы и проходить исследования, что поможет предупредить возможные осложнения на ранних стадиях.
  4. Вести здоровый образ жизни за три месяца до зачатия и весь процесс вынашивания малыша: не курить, не принимать алкоголь, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не поднимать тяжестей.

Однако нет гарантий, что полностью удастся избежать этого явления, в некоторых случаях оно возникает из-за индивидуальных особенностей организма.

Когда нет причин для волнения?

В некоторых случаях такое явление является абсолютно естественным. Существует ряд ситуаций, когда не стоит переживать по этому поводу:

  • Если произошло преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности, то есть в период с 38 до 42 недели.
  • При отсутствии других симптомов: боли, кровотечения, температуры, отслойки или низкого нахождения плаценты.
  • Воды отошли в небольшом количестве.

При всех вышеуказанных случаях стоит обратиться к врачу, специалист примет адекватные меры, и выход из ситуации будет благоприятным для всех.

О целостности

Как уже выяснилось, воды отходят из-за нарушения целостности пузыря. Отдельно стоит поговорить и об этом. После зачатия эмбрион формируется в области матки, вокруг него образуется плодный пузырь.

Именно он и является благоприятной средой, в которой малыш будет развиваться в течение 9 месяцев. При нарушении его целостности в пузырь перестает поступать кислород, страдает циркуляция крови и газовый обмен. Соответственно, ребенок в этот момент находится в опасности.

Поэтому очень важно, чтобы он как можно раньше появился на свет.

Несложный тест

Узнать, что воды подтекают, можно и в домашних условиях. Для этого требуется купить в аптеке тест. В пробирку с жидкостью нужно поместить индикатор, если на нем через несколько секунд появились знаменитые две полоски, значит, можно собирать вещи, вызывать скорую помощь и отправляться в родильную палату.

Период беременности – очень трепетный, важный и ответственный. В течение него формируется новая жизнь. Каждая молодая мать должна максимально заботливо в этот период относиться к своему организму, прислушиваться к врачам и соблюдать все необходимые меры предосторожности. Только в этом случае можно избежать неблагоприятных последствий и стать самой счастливой матерью здорового малыша.

Источник: https://FB.ru/article/329767/prejdevremennoe-izlitie-okoloplodnyih-vod-prichinyi-taktika-vracha

Преждевременное излитие околоплодных вод: причины, признаки и порядок действий

Раннее отхождение околоплодных вод это

В утробе матери ребенок находится в особой среде, заполненной околоплодной жидкостью, в которой он растет и развивается. При нормальном протекании беременности процесс отхождения вод происходит в первом периоде родов. В тех случаях, когда воды подтекают или отходят полностью раньше срока, можно говорить о патологии.

Причины раннего излития вод

Раннее излитие вод происходит, плодный пузырь разрывается до полного раскрытия шейки матки. Ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития патологии:

  • хронические инфекции органов мочеполовой системы;
  • наличие в анамнезе случаев раннего отхождения вод;
  • аномалии строения матки;
  • истмико-цервикальная или плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное питание и авитаминоз;
  • анемия;
  • длительная гормональная терапия;
  • курение, употребление алкоголя или наркотических препаратов.

Риски для здоровья матери и будущего ребенка оцениваются индивидуально, в зависимости от общего состояния беременной. К непосредственным причинам несвоевременного излития вод относят:

  • инфекции, приводящие к истончению плодного пузыря и размягчению шейки матки с последующим возможным инфицированием плода;
  • медицинское вмешательство (амниоцентез, биопсия хориона, наложение швов на шейку матки при повышенном риске раннего раскрытия);
  • травмы в области живота, резкие удары, проникающие ранения, ушибы и др.

Опасность преждевременного излития

С дородовым излитием вод сталкивается около 10% беременных. Срок беременности, на котором это произошло, влияет на благополучный исход. Излитие вод ранее, чем на 37 неделе, может стать причиной:

  1. выкидыша (на сроке до 22 недель);
  2. преждевременных родов (до 37 недель);
  3. инфицирования, гипоксии или асфиксии плода;
  4. проблем с раскрытием легких у ребенка;
  5. появления амниотических тяжей, деформации скелета ребенка;
  6. смерти ребенка или матери.

Несвоевременное (раньше срока) излитие околоплодных вод является причиной замедления родовой деятельности и ослабления схваток. Ребенку опасно долгое время находиться без вод в утробе матери, поэтому при их излитии необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы патологии

С началом 3 триместра беременности количество выделений, связанных с естественными физиологическими изменениями в женском организме, увеличивается. При разрыве околоплодного пузыря происходит одномоментное выделение из влагалища большого количества прозрачной жидкости. Если же на оболочке пузыря имеются трещины, то будет происходить подтекание вод. Его симптомы:

  • увеличение выделений жидкости при движении;
  • невозможность сдержать выделения;
  • быстрое намокание прокладки;
  • образование пятен на белье после сна.

Диагностика излития вод

Диагностика проводится комплексно и включает:

  1. анализ анамнеза;
  2. обследование и осмотр с зеркалами;
  3. процедуру УЗИ;
  4. микроскопическое исследование мазка из влагалища;
  5. проведение амниотеста;
  6. амниоцентез с красителем.

Первичную диагностику можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этих целей в аптеках продаются специальные тест-прокладки и тест-полоски для определения наличия амниотической жидкости в выделениях.

Тест-прокладка крепится к нижнему белью. Ее нужно носить в течение 12 часов, после чего можно проводить оценку результата по окрашиванию вставки-индикатора, который реагирует на повышение уровня pH. Тест-полоски являются более надежным методом. Они чувствительны к наличию в выделениях особого белка (плацентарного альфа-1 микроглобулина), присутствующего в амниотических водах.

Важно выявить проблему как можно раньше и обратиться к врачу для назначения лечения. Каждая будущая мама должна быть очень внимательна к своему организму во время беременности.

Методы лечения

Лечение патологии обязательно. Тактика зависит от срока беременности, уровня повреждения амниотических оболочек и общего состояния беременной и ее будущего ребенка. Целью лечения является сохранение беременности, если она не доношена, или вызов родов при доношенной беременности. Особенности лечебной тактики при дородовом излитии вод:

  • на сроке до 22 недель показано прерывание беременности;
  • после 22 недель беременность сохраняют, будущую маму госпитализируют и назначают препараты для ускорения созревания легких плода, антибиотики и др.;
  • на сроке после 37 недель, если вес малыша достиг 2500 г и есть признаки угрозы его здоровью (гипоксия, риск инфицирования), вызывают экстренные роды.

Выделения во время беременности требуют особого наблюдения. Обязательно сообщайте о них врачу, который проведет обследование и в случае необходимости примет меры для сохранения беременности. Не забывайте о профилактике, во многих случаях снижающей риск преждевременного излития околоплодных вод:

  • планирование беременности и полное обследование обоих партнеров до ее начала;
  • здоровый образ жизни и правильное питание;
  • своевременная постановка на учет и наблюдение у врача в течение всего периода;
  • умеренные физические нагрузки;
  • минимум стрессов.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/prezhdevremennoe-izlitie-okoloplodnyh-vod.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.