Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Содержание

Лейкоциты в моче при беременности

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Основная задача лейкоцитов заключается в защите человека от возбудителей заболеваний. Обладая антибактериальным и противовирусным эффектом, они несут ответственность за укрепление иммунитета.

Лейкоциты в моче при беременности, значительно превышающие нормативные значения, информируют о прогрессирующем воспалении в мочевыделительной системе женщины.

Для предотвращения неблагоприятного влияния заболевания на развивающийся плод будущей роженице назначается медикаментозное лечение под контролем лечащего врача.

Как определяют уровень лейкоцитов в моче во время беременности

Лейкоциты, образуясь в костном мозге, циркулируют по кровеносной системе. Они способны проходить сквозь стенки сосудов, увеличиваясь количественно при обнаружении очага инфекции. Степень присутствия белых телец в крови и урине возрастает после еды и по вечерам.

Это связано с биологическими ритмами, физическими нагрузками и эмоциональным фоном женщины. Поэтому забор мочи для общего анализа принято проводить в утренние часы, до приема пищи.

Для исключения проникновения в материал посторонних веществ, особое внимание уделяется предварительной гигиене женской интимной зоны и стерильности емкости для сбора урины.

Определение лейкоцитов в моче производится с помощью микроскопии осадка.

Последовательность действий:

  • биологический субстрат в нужном объеме центрифугируется;
  • убирается надосадочная жидкость;
  • материал наносится на специальную поверхность;
  • под микроскопом подсчитывается количество единиц белых телец крови в поле зрения.

Материал для исследования хранится до 3-4 часов с момента сбора. Для диагностирования патологии назначаются дополнительные исследования. Расшифровку полученных результатов делает врач, самостоятельно искать источник проблем на форумах в интернете не стоит.

Основные правила сбора мочи на анализ

Чтобы исключить субъективные факторы, негативно влияющие на результат анализа, надо придерживаться ряда рекомендаций при заборе материала.

Правила сбора урины для ОАМ:

  1. Использование стерильной емкости. Приобретенный в аптечной сети пластиковый контейнер не требует дополнительной подготовки, но не следует касаться его внутренней стороны руками и посторонними предметами.
  2. Накануне сбора материала не употребляйте продукты питания, изменяющие оттенок урины (свекла, морковь, копчености).
  3. За 24 часа до забора мочи не принимайте мочегонные препараты, витамины, активированный уголь.
  4. Для лабораторного анализа используют урину, собранную утром.
  5. До забора мочи вымойте половые органы, используя средства для интимной гигиены.
  6. Чтобы предотвратить случайное проникновение в исследуемый материал влагалищных выделений, применяйте менструальные тампоны.
  7. Для анализа берется средняя порция мочи. То есть, первые и последние 1-2 секунды следует мочиться в унитаз. В контейнер должна попасть лишь средняя порция урины.
  8. После манипуляции исключите попадание в емкость инородных предметов, плотно закрыв крышку.
  9. Время доставки материала для исследования в лабораторию – не более 2 часов с момента сбора.

Соблюдение этих рекомендаций гарантирует поступление на анализ чистого от посторонних примесей материала и получение достоверного результата.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Допустимое содержание лейкоцитов в моче зависит от возраста женщины, при беременности норма меняется незначительно. Нормативный уровень белых кровяных телец при ОАМ приведен в таблице:

До 13 лет13-18 лет18-30 лет30-40 лет40-50 лет50-60 летПосле 60
4-12 мм/ч3-18 мм/ч2-15 мм/ч2-20 мм/ч0-26 мм/ч0-26 мм/ч2-55 мм/ч

Норма лейкоцитов в моче у беременных находится в прямой зависимости от срока гестации. В среднем она составляет:

  • 1-й триместр – 4-9 ед. в п. з.;
  • 2-й триместр – 10-15 ед. в п. з.;
  • 3-й триместр – 10-12 ед. в п. з.

Во 2 триместре при беременности женский организм претерпевает значительные изменения, вызванные необходимостью укрепления иммунитета и увеличением кроветворения, поэтому лейкоциты в моче повышаются.

Опасность снижения лейкоцитов при беременности

Уменьшение уровня белых клеток крови называется лейкопенией. У беременной наблюдаются повышенная температура тела, головные боли. На фоне общего истощения организма женщине могут диагностировать воспаление легких или инфекционную патологию крови.

Причины, вызывающие уменьшение содержания лейкоцитов:

  • отравление химическими веществами;
  • вирусные заболевания (гепатит, краснуха и другие);
  • недостаток микроэлементов и витаминов, поступающих в организм с пищей;
  • ожоги;
  • радиоактивное излучение;
  • большие кровопотери;
  • нарушение инструкций при приеме медикаментов;
  • аллергические реакции.

При выявлении пониженных показателей содержания лейкоцитов беременной женщине следует особое внимание уделять сбалансированному питанию, соблюдению режима сна и отдыха, выполнять все рекомендации лечащего врача по повышению иммунитета.

Возможные последствия лейкопении:

  • выкидыш;
  • досрочные роды;
  • внутриутробные патологии плода;
  • искусственное прерывание беременности.

Заболевание опасно внутренними кровотечениями, поэтому требует незамедлительного вмешательства акушера-гинеколога.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче

У 70% беременных повышение лейкоцитов в моче происходит по причине развития инфекций органов мочевыделения.

Высокий уровень лейкоцитов вызывают:

  1. Воспаление мочевыделительных органов. Женщина испытывает боли в поясничной области, постоянные позывы в туалет. После опустошения мочевого пузыря желание помочиться не пропадает. У беременной наблюдается повышенная температура тела, беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  2. Застой мочи. Гормоны прогестерон и эстрадиол, количество которых возрастает в период беременности, способствуют расслаблению гладких мышц. Это обеспечивает нормальное внутриутробное развитие малыша без угрозы выкидыша, снижает тонус матки, но отток мочи ухудшается. Увеличивается риск развития инфекций, мочекаменной болезни.
  3. Молочница. Возбудителями кандидоза являются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета беременной или из-за приема гормональных средств, антибиотиков. Заболевание приносит женщине много неудобств: зуд, покраснения в области половых органов, обильные влагалищные выделения.
  4. Камни, песок в почках. При снижении физических нагрузок, нарушении обменных процессов у будущих рожениц, особенно после 35 лет, в органах мочевыделительной системы образуются отложения. Обострение почечных колик при продвижении камней может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  5. , вагинит. У 75 % беременных женщин наблюдается воспаление слизистой половых путей. Стрессы, нарушение личной гигиены, аллергические реакции усугубляют ситуацию. В мочу попадает слизь, женщину беспокоят зуд и влагалищные выделения.
  6. Половые инфекции. Попадание возбудителей подобных инфекций в организм будущей мамы может произойти до или после зачатия. Цитомегаловирусная и ВИЧ-инфекция, герпес, сифилис могут проходить бессимптомно. Выявить их можно лишь с помощью специальных лабораторных исследований.

Лейкоциты в моче при беременности могут возрастать и по другим причинам:

  • онкология;
  • аппендицит;
  • аллергия;
  • воспаление кисты;
  • нефропатия у женщин, страдающих сахарным диабетом;
  • острая интоксикация;
  • обезвоживание;
  • туберкулез почек;
  • системная красная волчанка.

Различают 5 видов лейкоцитов. В зависимости от того, уровень какого из них повышен, можно судить о развитии конкретного заболевания:

  • , защищающие человека от бактерий, грибков и простейших микроорганизмов, свидетельствуют о пиелонефрите, цистите, обострении гломерулонефрита;
  • лимфоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, говорят об аутоиммунных процессах или вирусных патологиях органов мочевыделения;
  • моноциты, поглощающие инородные тела и бактерии-возбудители болезней, сигналят об интерстициальном нефрите;
  • эозинофилы, являющиеся вестниками аллергических реакций, информируют об усилении хронической аллергии или цистите;
  • базофилы, увеличивающие проницаемость сосудов, обеспечивают клиническую картину воспаления.

Обнаружение лейкоцитов любого вида в моче в повышенном количестве означает наличие воспалительных процессов в организме беременной и требует дополнительных исследований.

Критическая норма: какое наибольшее количество лейкоцитов может быть в моче

На критическое содержание лейкоцитов в урине влияет срок беременности. Для первых месяцев 5 единиц в п. з. – предельное значение. Начиная со второго триместра, пороговый показатель увеличивается вдвое, до 10 клеток.

Различают 3 уровня лейкоцитурии:

  • незначительная – при выявлении от 15 до 40 клеток в п. з.;
  • умеренная – число обнаруженных лейкоцитов составляет 40-100 единиц;
  • резко выраженная (пиурия) – установлено более 100 клеток в поле зрения.

Имеет значение, увеличение какой группы лейкоцитов наиболее выражено.

Последствия

Наибольшую опасность для будущей мамы и малыша представляет поздний гестоз и развивающиеся в третьем триместре преэклампсия, эклампсия. О наличии патологии свидетельствуют протеинурия и лейкоцетурия, выявленные на ОАМ.

Возможные последствия:

  • потеря зрения;
  • отек головного мозга;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода.

Высокий уровень лейкоцитов в моче в 3 триместре беременности может спровоцировать преждевременные роды. Если врач опасается за жизнь беременной женщины или ребенка, назначается плановое кесарево сечение. На ранних сроках гестации возможен выкидыш.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем лейкоцитов, приводят к внутриутробным аномалиям развития плода (цитомегаловирусная инфекция, герпес, хламидиоз и другие). Наибольшую опасность они представляют на ранних сроках беременности.

Дополнительное обследование

Лейкоциты в моче при беременности, значительно превышающие норму, говорят о серьезных патологиях мочевыделительной системы.

Чтобы поставить диагноз, акушер-гинеколог назначает ряд дополнительных анализов, среди которых:

  • исследование мочи по Нечипоренко – для определения функциональности органов мочевыделения, количественного измерения содержания лейкоцитов в 1 мл мочи;
  • анализ урины по Зимницкому – для оценки способности почек концентрировать и выделять мочу, показывает суточный объем производимой урины;
  • бактериологический посев – с целью выявления возбудителя заболевания и определения антибиотика для борьбы с ним;
  • УЗИ почек – для визуальной диагностики состояния органа.

В крайних случаях проводится хромоцистоскопия и рентген с контрастированием. Эти процедуры могут навредить малышу. Зачастую акушер-гинеколог отправляет женщину на консультацию с нефрологом.

Когда беспокоиться не стоит

Если норма лейкоцитов в моче у беременных превышена незначительно, не стоит волноваться. Лейкоциты воспринимают растущий плод, как чужеродное тело, поэтому небольшое увеличение их количества естественно.

Появление повышенного числа белых кровяных клеток в моче иногда вызвано вполне безобидными факторами. Например, если сбору материала для исследования предшествовали:

  • физические нагрузки;
  • прием витаминных комплексов или лекарственных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • ожоги;
  • обезвоживание.

Для исключения причин плохого анализа непатологического характера акушер-гинеколог назначает повторный ОАМ через 1-2 недели.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче

Назначить препараты для устранения причины лейкоцетурии должен наблюдающий за беременной женщиной врач. Лечить заболевание самостоятельно нельзя.

Факторы, влияющие на выбор метода лечения:

  • срок гестации;
  • причина заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней у пациентки;
  • индивидуальная непереносимость препаратов.

При развитии воспалительного процесса назначают средства антибактериального действия (Амоксиклав и прочие). Для изменения микрофлоры мочевыделительных путей применяют уросептики (Канефрон, Фурадонин). Вагинальные свечи (Нистатин, Флюканазол) используют для устранения грибковых инфекций.

Народная медицина для снижения лейкоцитов рекомендует отвары и настои брусники, ромашки, василька, березовых почек.

Как избежать повышения лейкоцитов

На содержание лейкоцитов прямое влияние оказывает режим дня, психическое и физическое состояние беременной женщины.

Условия приведения в норму уровня лейкоцитов:

  • здоровый сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • полноценное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ежедневные прогулки на улице;
  • психоэмоциональная стабильность;
  • занятие медитацией, йогой, плаванием.

Соблюдение этих рекомендаций поможет понизить уровень лейкоцитов в моче, если увеличение количества не было вызвано непатологическими причинами.

Источник: https://saluma.ru/868/

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

11.06.2018

Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья.

Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм.

Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов, назначается узкопрофильным специалистом.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче при беременности не должно вызывать опасений.

Во время беременности организм перестраивается под вынашивание ребенка, при этом клетки крови могут ошибочно принимать формирующийся плод за чуждое образование.

Лейкоцитурия (когда лейкоциты в моче при беременности повышены) – это уже серьезный симптом. Основные причины данного явления:

  • инфекции мочеполовой сферы,
  • мочекаменная болезнь,
  • диабет,
  • заболевания почек и женской репродуктивной системы.

Для постановки точного диагноза, общего анализа мочи недостаточно. Существуют дополнительные методики, для полной диагностики беременная женщина направляется к узкопрофильным специалистам.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче беременной

Медицинские акты точно определяют нормативы для использования при лабораторной обработке. Норма лейкоцитов в моче у беременной:

Норма лейкоцитов1-3 в поле зрения
Лейкоциты повышеныБолее 5 в поле зрения
Возможно наличие воспаленияот 10 до 20 в поле зрения

Повышение лейкоцитов в моче у беременной до 50-60 может быть результатом пиелонефрита, серьезного заболевания, при котором показана срочная госпитализация и антибактериальная терапия.

Норма лейкоцитов при анализе мочи беременной варьируется в каждом триместре, в зависимости от особенностей организма.

Опытные доктора считают лейкоцитарный уровень до 10 нормальным явлением, вызванным гормональной перестройкой при формировании плода.

Регулярная сдача анализа мочи во время беременности один раз в месяц, гарантирует своевременное выявление проблем, при отсутствии ярко выраженных симптомов заболеваний.

На итоговый результат влияет подготовка к процедуре, включающая гигиенические и профилактические мероприятия.

Дополнительные методы исследования мочи у беременной

Плохая моча при беременности, служит основанием для медика провести повторную процедуру общего анализа. Это неотьемлемое правило, установленное нормативными документами.

При повторении негативного результата, врач назначает дополнительные обследования: анализ мочи по Зимницкому или бактериологический посев мочи.

Их цель – определение заболевания и выявление точного масштаба проблемы. Метод Зимницкого заключается в диагностировании болезней почек или сердца по плотности мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче изменяет физические показатели. Исследования требует неукоснительного соблюдения особой диеты, питьевого режима и временных рамок.

Образцы собираются на протяжении суток каждые три часа, после сдаются специалисту. По физическим характеристикам жидкости и специальным таблицам ставится итоговый диагноз. Посев мочи используется при выявлении бактериального воспаления мочевыводящих органов. Он прост и очень эффективен.

Бактерии и лейкоциты в организме увеличиваются пропорционально друг другу. Образец мочи помещается в емкость, где создана комфортная питательная среда для размножения. Через 1-2 суток врач определяет вид патогенной флоры.

Специалисты опытным путем узнают устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что немаловажно при назначении лечения в период беременности.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у беременной

Органы мочеполовой системы при беременности сильно уязвимы. Увеличение плода вызывает нарушение оттока и застой жидкости в почках. Небольшое ослабление иммунитета ведет к быстрому размножению патогенной флоры. В моче повышены показатели: кишечной палочки, стафилококка, а также грамотрицательных бактерий.

При наличии воспалительного процесса появляются характерные признаки, увеличивается количество защитных кровяных телец. Именно наиболее распространенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, цистит, уретрит и пиелонефрит, в 70 процентах случаях повинны в повышении уровня лейкоцитов у беременных.

Существует угроза плоду, поэтому лечение осуществляется в стационарах под постоянным наблюдением специалистов.

Если в моче повышены лейкоциты, но бактериальный посев мочи дает отрицательный результат, причиной служат неинфекционные патологии: мочекаменная болезнь или гломерунефрит. Вынашивание плода нарушает гормональное равновесие организма, что ведет к затруднению вывода солей.

В результате формируются камни, мешающие функционированию органов выделительной системы, травмирующие ткани и вызывающие воспалительный процесс почек и мочевыводящих путей.

На рост белых кровяных телец может влиять гломерунефрит, аутоиммунное заболевание, приводящее к почечной недостаточности.

Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения.

  1. Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
  2. Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
  3. Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
  4. Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
  5. Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
  6. При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
  7. Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
  8. Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
  9. Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

Терапия состояний с лейкоцитами в моче при беременности

Приведение лейкоцитов в моче в норму, зависит от причины повышения уровня защитных клеток. На начальном этапе врач собирает данные для анамнеза и проводит лабораторные обследования мочи при беременности.

В случае инфекционных заболеваниях (уретрит, пиелонефрит, бактериурия) применяется антибактериальная терапия, так как отравление организма токсинами и высокая температура тела, могут губительно повлиять на плод, а также угрожают жизни матери.

Как правило назначают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Их применение требует обязательного контроля в условиях стационара.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче, в случае неинфекционной природы, назначается узкопрофильным специалистом.

Учитываются противопоказания при применении лекарственных средств и срок беременности. При наличии камней в почках, пациентке прописывается диета и растительные средства.

Необходимые меры при грибковых гинекологических заболеваниях, обусловлены применением местных препаратов, воздействующих на источник проблемы.

При гестозах необходима срочная госпитализация, а также комплекс специальных медицинских мероприятий в перинатальном центре.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/povyshennye-lejkotsity-v-moche-pri-beremennosti/

Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

статьи:

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.
Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.
Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/obshhij-analiz-mochi-pri-beremennosti-i-ego-rasshifrovka.html

Норма лейкоцитов в моче при беременности и причины повышения показателя по результатам анализов

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Беременность – непростое время в жизни женщины. Ведь как никогда серьезно приходится относиться к своему здоровью – будущая мама ответственна не только за себя, но и за своего малыша.

Врачи назначают множество анализов и не каждая будущая мама понимает, какие из них и для чего предназначены.

Любые отклонения от нормы заставляют беременную женщину нервничать, тем самым нанося вред ее собственному здоровью и здоровью ее ребенка.

Популярным анализом, который требуется проводить во время беременности регулярно, является развернутый анализ мочи. Одним из основных показателей, на который обращают особое внимание врачи, является норма лейкоцитов в моче при беременности.

Для чего нужен данный анализ, какие нормы существуют для беременных женщин, как он проводится и иные аспекты данного вопроса мы с вами рассмотрим в данной статье.

Большинство анализов во время беременности назначаются для выявления заболеваний или инфекций в их начальной, или скрытой фазе. Не является исключением и анализ мочи.

Отклонения от нормы в показателях, свидетельствуют о скрытых инфекциях, или воспалительных процессах в мочеполовой системе будущей матери и своевременное выявление этих заболеваний позволит начать лечение и избежать неприятных последствий как для самой беременной, так и плода.

Роль лейкоцитов в организме человека проста – данные клетки крови предназначены для защиты организма от непрошеных «вторжений».

При наличии в организме инфекции или воспаления, уровень лейкоцитов повышается, что позволяет врачу диагностировать наличие тех или иных заболеваний.

Стоит помнить, что у беременной женщины иммунная система находится в ином состоянии, нежели у не беременной.

Иммунитет будущей матери, особенно во время первого триместра беременности, снижается – это происходит для сохранения плода на ранней стадии его развития.

В ином случае иммунная система матери может воспринимать развивающийся в ней плод как угрозу и спровоцировать выкидыш либо замершую беременность.

Как часто проверяется моча?

При беременности анализы мочи сдаются регулярно – один раз в две недели, перед плановым посещением врача.

Это позволяет своевременно диагностировать наличие каких-либо отклонений или заболеваний и в ряде случаев даже спасти жизнь не только будущего ребенка, но и матери.

Стоит заметить, что сдается общий анализ мочи, в котором врач проверяет не только норму лейкоцитов, но и ряд других показателей. Ими являются:

  • белок в моче – его наличие или отсутствие;
  • уровень лейкоцитов, наличие бактерий, гноя, фосфатов;
  • кетоновые тела.

Изменение уровня лейкоцитов в моче во время беременности позволяет врачу диагностировать наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. На основании полученных данных назначается лечение.

Подготовка к анализу мочи при беременности – как правильно провести, и почему возникают ложные результаты?

От того, насколько правильно была проведена подготовка к сдаче анализа мочи, и был произведен непосредственно сбор материала, зависит результат.

Он часто бывает ложноположительным – особенно это относится к проверке уровня лейкоцитов в моче.

Дело в том, что при остром воспалительном процессе, помимо непосредственного повышения уровня лейкоцитов в моче, наблюдаются так же гнойные и кровянистые примеси.

Наличие большого количества гноя в моче – признак такого заболевания, как пиурия. И часто данное заболевание может быть диагностировано ошибочно, из-за того, что перед подготовкой к анализу женщина просто недостаточно тщательно подмылась и в результате в мочу попали посторонние примеси.

Поэтому важно соблюдать следующие правила сбора мочи для анализа:

  1. Перед сбором материала для анализа тщательно подмойтесь, не используя мыло и специальные средства для интимной гигиены.
  2. Моча собирается в чистую сухую емкость – в идеале, это должна быть специальная баночка для анализов, которая продается во всех аптеках.
  3. Сбор мочи проводится ранним утром, во время первого посещения туалета.
  4. По правилам, первую и последнюю струю мочи не собирают. То есть женщина начинает мочиться, затем подставляет емкость для сбора, набирает необходимое количество материала и убирает емкость. Затем заканчивает процесс опорожнения мочевого пузыря.
  5. Порция мочи для анализа должна быть средней. Слишком малое количество материала для анализа затруднит его проведение.
  6. Сразу после сбора материала его нужно отправить на исследование – на это дается не более 2,5 часов.
  7. Накануне анализа следует избежать питья ярко окрашенных напитков, алкоголя, не есть острое и соленое – это может привести к искажению результатов анализа. Не рекомендуется прием лекарственных и мочегонных препаратов.

О чем свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в моче? норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче указывает на наличие заболеваний мочеполовой системы.

К ним относятся:

  • нефрит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • наличие камней в мочеточнике или мочевом пузыре.

Показатели нормы лейкоцитов считаются следующим образом:

  • при стандартной диагностике норма – до 6 в поле зрения;
  • при диагностике по Нечипоренко – до 2 000 на миллилитр.

Небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 9-10) свидетельствует о наличии небольшого воспаления, сильное (до 40-50) – на острый пиелонефрит, или иные серьезные заболевания воспалительного характера.

Несильно повышенные показатели могут указывать и на то, что женщина недостаточно аккуратно выполнила гигиенические процедуры перед сдачей материала для анализа. В таком случае, лучшим способом подтверждения диагноза будет пересдача анализа.

Подтверждение диагноза

Лучшим способом точного определения наличия заболевания при повышенных лейкоцитах в моче является сдача дополнительного анализа мочи.

Так как основной причиной лейкоцитурии является наличие специфических бактерий, проводится бактериологический посев с антибиотикограммой.

Суть данного исследования заключается в точной диагностике наличия бактерий в моче, определении их вида, что указывает на характер заболевания, а так же проверки их на чувствительность к тем или иным антибиотикам (антибиотикограмма).

Если лечащий врач не назначает беременной таких анализов, рекомендуется сдать их самостоятельно в платной клинике, так как это позволит с точностью диагностировать наличие заболевания, либо его отсутствия.

Чем лечить

Естественно, что заниматься самолечением при наличии заболеваний мочеполовой системы во время беременности не стоит.

Если уровень лейкоцитов в моче повышен и врач это обнаружил, чаще всего назначают безопасные для матери и малыша препараты. Наиболее популярным является Канефрон.

Так же прописывают пить заваренный брусничный лист. Отличным препаратом растительного происхождения при повышенном уровне лейкоцитов является Фитолизин.

Данные способы лечения относятся к щадящим. Если заболевание будущей матери серьезное – например, пиелонефрит, – врачи назначают антибиотики, либо отправляют на стационарное лечение в больницу.

От цистита и уретрита беременным часто назначают препарат Монурал, который помогает быстро справиться с заболеванием, не причиняя вреда матери и ребенку. После курса препаратов обычно назначают сдачу повторного анализа.

Важно помнить, что своевременное начало лечения и точное следование рекомендациям врача позволят быстро решить проблему. Главное для беременной в это время – не волноваться, а систематически лечиться. И тогда беременность пройдет спокойно и в срок родится здоровый малыш.

Источник: https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-zhenshhin/pri-beremennosti/norma-lejkocitov-v-moche.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.